МІКРОБІОЦЕНОЗИ ШКІРИ ГІПОГАСТРАЛЬНОЇ ДІЛЯНКИ. ЧИ Є ЗВ’ЯЗОК ІЗ РИЗИКОМ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОЇ ІНФЕКЦІЇ?
DOI:
https://doi.org/10.32782/2226-2008-2025-1-5Ключові слова:
мікробіоценози шкіри, розріз за Пфаненштилем, оцінка ризику, профілактика, інфекційний контрольАнотація
Метою дослідження була оцінка стану мікробіоценозу шкіри гіпогастральної ділянки у жінок, яким виконували тотальну гістеректомію з приводу маткової кровотечі. Обстежено 34 жінки у віці 35–55 років. Середній ІМТ у пацієнток І групи становив (20,9±0,8) кг/м2, ІІ групи – (26,6±0,7) кг/м2, ІІІ групи – (32,9±1,1) кг/м2 (p<0,05). У всіх жінок ІІІ групи та у 7 (53,8%) жінок ІІ групи виявлені ознаки дисліпідемії. Показано, що якісний склад мікробіоценозів шкіри гіпогастральної ділянки залежить від аліментарного статуса. Встановлено наявність кореляційного зв’язку середньої сили між вмістом естрадіолу та виявленням умовно-патогенної флори (rs=0,36; p<0,05). Частота виявлення умовно-патогенної флори корелювала також з ІМТ (rs=0,33; p<0,05). Вплив якісного складу мікробіоценозів шкіри гіпогастральної ділянки на ризик післяопераційних інфекційних ускладнень є непереконливим.
Посилання
Skolnik E, Miazga E, Zakhari A, Cai E, Ziegler C, Murji A. Beyond the Pfannenstiel: Minimally invasive Laparotomy Incisions for Maximum Exposure. J Obstet Gynaecol Can. 2021;43(3):368. doi: 10.1016/j.jogc.2020.10.013.
Brown SR, Goodfellow PB. Transverse versus midline incisions for abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2005;2005(4):CD005199. doi: 10.1002/14651858.CD005199.pub2.
Seif KE, Goetzinger KR, Turan OM. The Optimal Cesarean Skin Incision in Patients with Super Obesity. Am J Perinatol. 2023;40(1):15-21. doi: 10.1055/a-1885-1799.
Martin J, Gastanaduy M, Nakahara A, Peterson S, Chai M, Mussarat N, Biggio J. Association of Skin Incision Type with Postoperative Cesarean Delivery Complications in Morbidly Obese Patients. Obstet Gynaecol. 2022;139(1):14-20. doi: 10.1097/AOG.0000000000004630.
Rood KM, Buhimschi IA, Jurcisek JA, et al. Skin Microbiota in Obese Women at Risk for Surgical Site Infection After Cesarean Delivery. Sci Rep. 2018 Jun 8;8(1):8756. doi: 10.1038/s41598-018-27134-5.
Paredes C, Hsu RC, Tong A, Johnson JR. Obesity and Pregnancy. Neoreviews. 2021;22(2):e78-e87. doi: 10.1542/neo.22-2-e78.
Byrd AL, Belkaid Y, Segre JA. The human skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2018;16(3):143-155. doi: 10.1038/nrmicro.2017.157.
Bay L, Ring HC. Human skin microbiota in health and disease: The cutaneous communities' interplay in equilibrium and dysbiosis: The cutaneous communities' interplay in equilibrium and dysbiosis. APMIS. 2022;130(12):706-718. doi: 10.1111/apm.13201.
Nakaz MOZ Ukrainy № 427 from 03.03.2023 Standard of medical care "Ozhyrinnia u doroslykh". https://www.dec.gov.ua/wp- content/uploads/2023/03/smd_427_03032023.pdf (in Ukrainian).
Lapovets L, Lebed G, Yastremska O. et al. Clinical laboratory diagnosis [Klinichna labatorna diahnostyka]. Meditsina, 2021, 472 (In Ukrainian).
Egert M, Simmering R. The Microbiota of the Human Skin. In: Schwiertz, A. (eds) Microbiota of the Human Body. Advances in Experimental Medicine and Biology. Springer, Cham. 2016;902. https://doi.org/10.1007/978-3-319-31248-4_5
Nakaz MOZ of Ukraine №354 21.02.23 "On approval of the State Sanitary Norms and Rules "Sanitary and Prophylactic Measures for Newly Built, Restored and Reconstructed Health Care Facilities" and Changes on Certain Normative and Legal Acts of the Ministry of Health" https://med.expertus.com.ua/laws/21817
Nakaz MOZ of Ukraine №1614 11.20.2021 "On the organisation of profiling of infections and infection control in healthcare facilities and institutions / institutions of social protection / social security" https://medplatforma.com.ua/law/10000195"(in Ukrainian).
Fetisov V. Paket statystychnoho analizu danykh STATISTICA Nizhyn: NDU im. M. Hoholia. 2018. 114 p. (in Ukrainian).
Gillispie-Bell V. Prevention of Surgical Site Infections in Gynaecological Surgery: A Review of Risk Factors and Recommendations. Ochsner J. 2020;20(4):434-438. doi: 10.31486/toj.20.0044.
Prevention of Infection After Gynaecological Procedures: ACOG Practice Bulletin, Number 195. Obstetrics & Gynaecology. 2018;131(6):172-189 DOI: 10.1097/AOG.0000000000002670
