ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛАПАРОСКОПІЧНОГО ОРГАНОЗБЕРІГАЮЧОГО ЛІКУВАННЯ ГЛИБОКОГО ЕНДОМЕТРІОЗУ ЗА СТАНДАРТИЗОВАНОЮ МЕТОДИКОЮ ТА КЛАСИЧНИМ МЕТОДОМ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2226-2008-2025-2-10Ключові слова:
глибокий ендометріоз, хірургічне лікування, лапароскопічна хірургія, больовий синдром, #EnzianАнотація
Проведено порівняльне дослідження, у яке включено 309 пацієнток репродуктивного віку з больовим синдромом, прооперованих з приводу глибокого ендометріозу. Отримано покращення інтраопераційних показників в основній групі, зокрема зменшення тривалості операції (122,32 ± 2,61 хв в основній групі та 148,44 ± 3,05 хв – у контрольній, р < 0,001), зменшення об’єму крововтрати (136,13 ± 2,41 мл в основній групі та 174,43 ± 3,23 мл – у контрольній, p < 0,001); ранніх післяопераційних показників, а саме зменшення тривалості перебування в стаціонарі (в основній групі 4,17 ± 0,1 дн. та в контрольній – 5,42 ± 0,16 дн., p < 0,001); зменшення ускладнень I класу за Clavien-Dindo (випадки післяопераційного парезу кишківника зменшились у 4,9 раза, кількість випадків лихоманки – у 3,2 раза, кількість випадків дисфункції сечовипускання – у 4,2 раза). В обох групах не отримано різниці в ускладненнях класу II, III, IV за Clavien-Dindo. Отримано суттєве зниження показників больового синдрому через 6 місяців після операції в обох групах, без достовірної різниці між групами.
Посилання
Zaporozhan V, Gladchuk I, Rozhkovska N, Haidarzhi KD. Deep endometriosis: overview of current recommendations and own data. Sci Dig Assoc Obstet Gynecol Ukr. 2022; 2(50): 26–36 https://doi.org/10.35278/2664-0767.2(50).2023.274979.
Pedro do Valle Varela J, Berzoini Albuquerque AC, Pickert FS, et al. Surgical approach in the treatment of deep endometrio- sis. Health Soc. 2025; 5(1): 36–45. https://doi.org/10.51249/hs.v5i01.2384.
Frumkin N, Schmädecker R, Isermann R, Keckstein J, Ulrich UA. Surgical Treatment of Deep Endometriosis. Geburtshilfe Und Frauenheilkd. 2023; 83(01): 79–87. https://doi.org/10.1055/a-1799-2658.
Becker CM, Bokor A, Heikinheimo O, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022; 2: hoac009. https://doi.org/10.1093/hropen/hoac009.
Keckstein J, Becker CM, Canis M, et al. Recommendations for the surgical treatment of endometriosis. Part 2: deep endo- metriosis. Hum Reprod Open. 2020; 1: hoaa002. https://doi.org/10.1093/hropen/hoaa002.
D’Alterio MN, Saponara S, D’Ancona G, et al. Role of surgical treatment in endometriosis. Minerva Obstet Gynecol. 2021; 73: 317–32. DOI: 10.23736/S2724-606X.21.04737-7.
Burghaus S, Schäfer SD, Beckmann MW, et al. Diagnosis and Treatment of Endometriosis. Geburtshilfe Und Frauenheilkd. 2021; 81(04): 422–46. https://doi.org/10.1055/a-1380-3693.
Haidarzhi KhD, Hladchuk IZ. Standartization of organ-preserving laparoscopic treatment of women with pain syndrome associated with deep endometriosis. Akt. pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 2025; 2: 38–47 (in Ukrainian). https://doi.org/10.11603/24116-4944.2024.2.15083.
Keckstein J, Hoopmann M, Merz E, et al. Expert opinion on the use of transvaginal sonography for presurgical staging and classification of endometriosis. Arch Gynecol Obstet. 2023; 307: 5–19. https://doi.org/10.1007/s00404-022-06766-z.
Guerriero S, Condous G, van den Bosch T, et al. Systematic approach to sonographic evaluation of the pelvis in women with suspected endometriosis, including terms, definitions and measurements: a consensus opinion from the International Deep Endometriosis Analysis (IDEA) group. Ultrasound Obstet Amp Gynecol. 2016; 48(3): 318–32. https://doi.org/10.1002/ uog.15955.
Keckstein J, Saridogan E, Ulrich UA, et al. The #Enzian classification: A comprehensive non‐invasive and surgical descrip- tion system for endometriosis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021; 100: 1165–1175. https://doi.org/10.1111/aogs.14099.
Bourdel N, Alves J, Pickering G, Ramilo I, Roman H, Canis M. Systematic review of endometriosis pain assessment: how to choose a scale? Hum Reprod Update. 2014; 21(1): 136–52. https://doi.org/10.1093/humupd/dmu046.
Metzemaekers J, Bouwman L, de Vos M, et al. Clavien-Dindo, comprehensive complication index and classification of intraoperative adverse events: a uniform and holistic approach in adverse event registration for (deep) endometriosis surgery. Hum Reprod Open. 2023; 2: hoad019 https://doi.org/10.1093/hropen/hoad019.
Leng L. Statistical Computing With R: (2nd ed.). Journal of the American Statistical Association. 2023; 115(531): 1557–1558. https://doi.org/10.1080/01621459.2020.1801280.
Gladchuk I, Haidarzhi KD. Subtypes of deep endometriosis according to laparoscopic revision. Sci. Dig. Assoc. Obstet. Gynecol. Ukr. 2023; 1(51): 5–10. https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(51).2023.294837.
Larraín D, Buckel H, Prado J, Abedrapo M, Rojas I. Multidisciplinary laparoscopic management of deep infiltrating endometriosis from 2010 to 2017: A retrospective cohort study. Medwave. 2019; 19(11): e7750. https://doi.org/10.5867/medwave.2019.11.7750
Donnez O, Roman H. Choosing the right surgical technique for deep endometriosis: shaving, disc excision, or bowel resec- tion? Fertil Steril. 2017; 108(6): 93142. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.09.006.
