СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ЛІКУВАННЯ ШЛУНОЧКОВОЇ ДИССИНХРОНІЇ: СТАН ПРОБЛЕМИ У СВІТІ ТА ЗДОБУТКИ ОДЕСЬКОЇ КАРДІОЛОГІЧНОЇ ШКОЛИ
Ключові слова:
серцева недостатність, шлуночкова диссинхронія, штучний водій ритма, бівентрикулярна кардіостимуляціяАнотація
Проаналізовано стан розвитку за даними фахової літератури, визначені основні приоритетні напрями розв’язання проблеми оптимізації лікування хворих на серцеву недостатність із шлуночковою диссинхронією. Проведене дослідження показало, що застосування бівентрикулярної кардіостимуляції дозволяє покращити толерантність до фізичного навантаження та нормалізувати гемодинамічні показники. Середні показники тесту з 6-хвилинною ходьбою становили (277,5±12,5) м, часу реституції після фізичного навантаження — (32,3±3,7) с. При ЕКГ-дослідженні в усіх хворих спостерігалося подовження комплексу QRS у середньому до (131±7) мс. До лікування середні значення кінцевого діастолічного розміру лівого шлуночка дорівнювали (7,3±0,3) см, а кінцевого систолічного розміру — (6,2±0,2) см, що відповідає фракції викиду (30,5±2,7) %. Після встановлення штучного водія ритму перший показник знизився до (6,5±0,2) см, а другий — до (4,9±0,3) см, що відповідає фракції викиду (48,3±4,3) %. Описані зміни супроводжувалися збільшенням толерантності до фізичного навантаження — до (277,5±12,5) м за результатами тесту з 6-хвилинною ходьбою. Розглядаються перспективи застосування бівентрикулярної кардіостимуляції у пацієнтів із шлуночковою диссинхронією.
Посилання
Karaca O., Gunes H. M., Omaygenc M. O., Cakal B., Cakal S. D., Demir G. G., Kizilirmak F., Gokdeniz T., Barutcu I., Boztosun B., Kilicaslan F. Predicting Ventricular Arrhythmias in Cardiac Resynchronization Therapy: The Impact of Persistent Electrical Dyssynchrony. Pacing Clin Electrophysiol. 2016 Sep; 39(9): 969-77.
Ooka J., Tanaka H., Hatani Y., Hatazawa K., Matsuzoe H., Shimoura H., Sano H., Sawa T., Motoji Y., Mochizuki Y., Ryo-Koriyama K., Matsumoto K., Fukuzawa K., Hirata K. I. Risk Stratification of Future Left Ventricular Dysfunction for Patients with Indications for Right Ventricular Pacing due to Bradycardia. Int Heart J. 2017 Oct 21; 58(5): 724-730.
Ellison K., Sharma P. S., Trohman R. Advances in cardiac pacing and defibrillation. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2017 Jun; 15(6): 429-440.
Bialy C., Wee E., Uddin N. Postcardiac injury syndrome and stroke followingpermanent pacemaker insertion. BMJ Case Rep. 2017 Aug 11; 2017
Vijayaraman P., Bordachar P., Ellenbogen K. A. The Continued Search for Physiological Pacing: Where Are We Now? J Am Coll Cardiol. 2017 Jun 27; 69(25): 3099-3114.
Scherlag B. J., Papaila A. Permanent His bundle pacing to replace biventricular pacing for cardiac resynchronization therapy. Med Hypotheses. 2017 Nov; 109: 77-79.
Vijayaraman P., Dandamudi G., Zanon F., Sharma P. S., Tung R., Huang W., Koneru J., Tada H., Ellenbogen K. A, Lustgarten D. L. Permanent His bundle pacing: Recommendations from a Multicenter His Bundle Pacing Collaborative Working Group for standardization of definitions, implant measurements, and follow-up. Heart Rhythm. 2017 Oct 28. pii: S1547-5271(17)31310-3.
Angel B. G., Saltzman H., Kusmirek L.S. Device Management in Heart Failure. Curr Cardiol Rep. 2017 Sep 25; 19(11): 114.
Antoniadis A. P., Sieniewicz B., Gould J., Porter B., Webb J, Claridge S, Behar J. M., Rinaldi C. A. Updates in Cardiac Resynchronization Therapy for Chronic Heart Failure: Review of Multisite Pacing. Curr Heart Fail Rep. 2017 Oct; 14(5): 376-383.
Leyton-Mange J. S, Mela T. Novel Pacing Strategies for Heart Failure Management. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2017 Aug; 19(8): 64.
Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Кардіологія» : Наказ МОЗ України від 03.07.2006 № 436 [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20060703_436.html
Діагностика і лікування хронічної серцевої недостатності: Рекомендації Європейського товариства кардіологів, 2016 р. [Електронний ресурс]. – Режим доступу: http://healthua.com/article/4772-dagnostika-lkuvannya-hronchno-sertcevonedostatnost-rekomendatc-vropejsko
Халафян А. А. Современные статистические методы медицинских исследований : монография / А. А. Халафян. – М., 2014. – 320 с.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
