К ВОПРОСУ О ПАТОГЕНЕЗЕ И КЛИНИКЕ ХРОНИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Автор(и)

  • А. А. Скоромец Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова
  • А. П. Скоромец Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова
  • Т. А. Скоромец Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова
  • Д. Г. Смолко Винницкий государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова МЗ Украины

Ключові слова:

ишемия головного мозга, антитела к NR2A субъединице NMDA глутаматных рецепторов, патогенез, клиника, принципы лечения, Кортексин

Анотація

На основе данных литературы и анализа 280 собственных наблюдений пациентов с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью освещены вопросы патогенетических вариантов поражения нервной системы и наиболее частые клинические проявления при такой патологии. У 80 больных с выраженными нарушениями когнитивных функций исследовано состояние биомаркеров ишемии мозга в динамике натуральных антител к NR2A субъединице NMDA глутаматных рецепторов. Выявлена корреляция между снижением уровня антител и положительной динамикой неврологических синдромов, что позволяет рекомендовать эти тесты для диагностики ишемического поражения головного мозга и мониторинга эффективности проводимой терапии на примере лечения Кортексином.

Посилання

Верещагин Н. В. Оценка цереброваскулярного резерва при атеросклеротическом поражении сонных артерий / Н. В. Верещагин, А. Н. Ажибладзе, А. Ю. Бархатов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 1999. – № 2. – С. 57–64.

Гусев Е. И. Ишемия головного мозга / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. – М. : Медицина, 2001. – 328 с.

Дамбинова С. А. Биомаркеры церебральной ишемии. Разработка, исследование и практика / С. А. Дамбинова, А. А. Скоромец, А. П. Скоромец. – СПб. : ООО «ИПК Коста», 2013. – 336 с.

Дамулин И. В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция / И. В. Дамулин ; под ред. Н. Н. Яхно. – М., 2002. – 85 c.

Скоромец А. А. Неврологический статус и его интерпретация / А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. – М. : МЕДпресс-информ, 2010. – 256 с.

Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы : рук-во для врачей / А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец. – СПб. : Политехника, 2014. – 623 с.

Folstein M. F. Mini-Mental State: a practical guide for grading the mental state of patients for the clinician / M. F. Folstein, S. E. Folstein, P. R. McHugh // J. Psych. Res. – 1975. – Vol. 12. – P. 189–198.

Динамика биомаркеров ишемизации мозга при дисциркуляторной энцефалопатии на фоне лечения кортексином / О. К. Гранстрем, С. А. Дамбинова, М. М. Дьяконов [и др.] // Инновации в неврологии и нейрохирургии : междунар. науч.-практ. конф. Улан-Уде, 26–30 июля 2015 г. : статьи и тезисы докладов. – Улан-Уде, 2015. – С. 18–22.

Транзиторная ишемическая атака — мультидисциплинарная проблема / В. В. Гудкова, Т. В. Шанина, Е. А. Петрова, Л. В. Стаховская // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2012. – № 3. – С. 20–24.

Мхитарян Э. А. Болезнь Альцгеймера и цереброваскулярные расстройства / Э. А. Мхитарян, И. С. Преображенская // Неврологический журнал (Приложение). – 2006. – № 1. – С. 4–12.

Яхно Н. Н. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: Когнитивные нарушения / Н. Н. Яхно, О. С. Левин, И. В. Дамулин // Неврологический журнал. – 2001. – Т. 6, № 3. – С. 10–19.

Clark L. A. Tripartite model of anxiety and depression: psychometric evidence and taxonomic implications / L. A. Clark, D. Watson // J. Abnorm. Psychol. – 1991. – Vol. 100, N 3. – P. 316–336.

Stahl S. M. Essential psychopharmacology. Neuroscientific basis and practical applications / S. M. Stahl. – N. Y. : Cambridge University Press, 2008. – 601 р.

Depression duration but not age predicts hippocampal volume loss in medically healthy women with recurrent major depression / Y. I. Sheline, M. Sanghavi, M. A. Mintun, M. H. Gado // J. Neurosci. – 1999. – Vol. 19, N 12. – P. 5034–5043.

Drevets W. C. Functional anatomical abnormalities in limbic and prefrontal cortical structures in major depression / W. C. Drevets // Prog. Brain Res. – 2000. – Vol. 126. – P. 413–431.

Enlargement of the amygdala in patients with a first episode of major depression / T. Frodl, E. Meisenzahl, T. Zetzsche [et al.] // Biol. Psychiatry. – 2002. – Vol. 51, N 9. – P. 708–714.

Hamidi M. Glial reduction in amygdala in major depressive disorder is due to oligodendrocytes / M. Hamidi, W. C. Drevets, J. L. Price // Biol. Psychiatry. – 2004. – Vol. 55, N 6. – P. 563–569.

Hippocampal volume reduction in major depression / J. D. Bremner, M. Narayan, E. R. Anderson [et al.] // Am. J. Psychiatry. – 2000. – Vol. 157, N 1. – P. 115–118.

Morphometric evidence for neuronal and glial prefrontal cell pathology in major depression / G. Rajkowska, J. J. Miguel-Hidalgo, J. Wei [et al.] // Biol. Psychiatry. – 1999. – Vol. 45, N 9. – P. 1085–1098.

Ongur D. Glial reduction in the subgenual prefrontal cortex in mood disorders / D. Ongür, W. C. Drevets, J. L. Price // Proc Natl Acad Sci USA. – 1998. – Vol. 95, N 22. – P. 13290–13295.

Rajkowska G. Cell pathology in bipolar disorder / G. Rajkowska // Bipolar Disord. – 2002. – Vol. 4, N 2. – P. 105– 116.

Reduced glial cell density and neuronal size in the anterior cingulate cortex in major depressive disorder / D. Cotter, D. Mackay, S. Landau [et al.] // Arch. Gen. Psychiatry. – 2001. – Vol. 58, N 6. – P. 545–553.

Reduced volume of orbitofrontal cortex in major depression / J. D. Bremner, M. Vythilingam, E. Vermetten [et al.] // Biol. Psychiatry. – 2002. – Vol. 51, N 4. – P. 273–279.

Sheline Y. I. Neuroimaging studies of mood disorder effects on the brain / Y. I. Sheline // Biol. Psychiatry. – 2003. – Vol. 54, N 3. – P. 338–352.

Яхно Н. Н. Когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии / Н. Н. Яхно, В. В. Захаров // Русский медицинский журнал. – 2002. – Т. 10, № 12/13. – С. 539–542.

The Four-Dimensional Symptom Questionnaire (4DSQ): a validation study of a multidimensional self-report questionnaire to assess distress, depression, anxiety and somatization / B. Terluin, H. W. van Marwijk, H. J. Adèr [et al.] // BMC Psychiatry. – 2006. – Vol. 6. – P. 34.

Vascular cognitive disorder: a new diagnostic category updating vascular cognitive impairment and vascular dementia / G. C. Román, P. Sachdev, D. R. Royall [et al.] // J. Neurol. Sci. – 2004. – Vol. 226, N 1/2. – P. 81–87.

Дамулин И. В. Легкие когнитивные нарушения сосудистого генеза / И. В. Дамулин. – М., 2006. – 39 с.

Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге / И. В. Дамулин, В. А. Парфенов, А. А. Скоромец, Н. Н. Яхно // Болезни нервной системы : рук-во для врачей / под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульман. – М. : Медицина, 2005. – С. 231–302.

Захаров В. В. Нарушения когнитивных функций как медико-социальная проблема / В. В. Захаров // Доктор. – 2006. – № 5. – С. 19–20.

Преображенская И. С. Сосудистые когнитивные нарушения: клинические проявления, диагностика, лечение / И. С. Преображенская, Н. Н. Яхно // Неврологический журнал. – 2007. – Т. 12, № 5. – С. 45–50.

Захаров В. В. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте / В. В. Захаров, Н. Н. Яхно. – М., 2005. – 71 с.

The effects of cognitive impairment on mortality among hospitalized patients with heart failure / G. Zuccala, C. Pedone, M. Cesari [et al.] // Am. J. Med. – 2003. – Vol. 115. – P. 97–103.

Athilingam P. Heart and brain matters in heart failure: a literature review / P. Athilingam, K. B. King // J. New York State Nurses Assoc. – 2007. – Vol. 38, N 2. – P. 13–19.

Cohen M. B. A review of the association between congestive heart failure and cognitive impairment / M. B. Cohen, P. J. Mather // Am. J. Geriatr. Cardiol. – 2007. – Vol. 16, N 3. – P. 171–174.

Яхно Н. Н. Синдром умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии / Н. Н. Яхно, В. В. Захаров, А. Б. Локшина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2005. – Т. 105, № 2. – С. 13–17.

Hachinski V. Vascular dementia: radical re-definition. In Vascular dementia: ethiology, pathogenesis and clinical aspects / V. Hachinski ; ed. by L. A. Carlson, S. G. Gottfries, B. Winblad. – Basel ETC : S. Karger, 1994. – P. 2–4.

Hachinski V. C. Multi-infarct dementia: a cause of mental deterioration in the elderly / V. C. Hachinski, N. A. Lassen, Y. Marshall // Lancet. – 1974. – Vol. 2. – P. 207.

Захаров В. В. Клиника, диагностика и лечение артериальной недостаточности головного мозга / В. В. Захаров, Д. О. Громова // Русский медицинский журнал. – 2013. – № 10. – С. 49–54.

Нарушение когнитивных функций при сосудистых поражениях головного мозга в практике военного невролога / М. М. Одинак, А. Ю. Емелин, П. А. Коваленко [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 2009. – Т. 33, № 4. – С. 32–40.

Захаров В. В. Когнитивные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии / В. В. Захаров, А. Б. Локшина // Русский медицинский журнал. – 2009. – Т. 17, № 20. – С. 1325–1329.

Умеренные когнитивные нарушения у пациентов с систолической хронической сердечной недостаточностью / В. С. Краснов, В. А. Сорокоумов, А. А. Тимофеева, М. Ю. Ситникова // Сборник статей и тезисов II Национального конгресса «Кардионеврология». – СПб., 2012. – С. 401.

The FAB: a frontal assessement battery at bedside / B. Dubois, A. Slachevsky, I. Litvan, B. Pillon // Neurology. – 2000. – Vol. 55. – P. 1621–1626.

Nasreddine Z. S. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment / Z. S. Nasreddine, N. A. Phillips, V. Bedirian // J. Amer. Geriartrics Soc. – 2005. – Vol. 53, N 4. – P. 695–699.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-10-01

Номер

Розділ

Патологічні стани і сучасні технології