КЛІНІЧНІ РЕЗУЛЬТАТИ ТА ПОКАЗНИКИ MMP-8 ПРИ ЗАСТОСУВАННІ ER,CR:YSGG ЛАЗЕРА ЯК ДОДАТКОВОЇ ТЕРАПІЇ У ЛІКУВАННІ ПЕРІІМ-ПЛАНТИТУ
DOI:
https://doi.org/10.32782/2226-2008-2026-2-4Ключові слова:
дентальні імплантати, механічний дебридмент, нехірургічна терапія, періімплантні захворювання, пері- імплантит.Анотація
Оцінено вплив Er,Cr:YSGG лазера (2780 нм) у поєднанні з механічним дебридментом на клінічні результати та рівні MMP-8 під час лікування періімплантиту. Сорок пацієнтів із періімплантитом були розділені на дві групи: контрольну (лише механічний дебридмент) та тестову (механічний дебридмент плюс лазерна терапія). Клінічні параметри (індекс нальоту, ясневий індекс, глибина періімплантної кишені, втрата кісткової тканини) та рівні MMP-8 вимірювали на початку та через три місяці. Обидві групи про- демонстрували значне покращення клінічних показників (p = 0,000). Проте тестова група показала кращі результати: зменшення індексу нальоту (0,34 ± 0,10 проти 1,31 ± 0,19), ясневого індексу (0,31 ± 0,07 проти 1,43 ± 0,18) та глибини кишені (1,84 ± 0,46 проти 2,89 ± 0,14). Рівні MMP-8 також значно знизилися (1,31 ± 0,36 проти 2,20 ± 0,18, p = 0,000). Додаткове застосування Er,Cr:YSGG лазера значно покращує клінічні результати та знижує запальні маркери при лікуванні періімплантиту.
Посилання
Klinge B, Klinge A, Bertl K, Stavropoulos A. Peri-implant diseases. European Journal of Oral Sciences. 2018;126:88–94. https://doi.org/10.1111/eos.12529.
Yadalam PK, Sharma S, Natarajan PM, Ardila CM. Gradient boosting-based classification of interactome hub genes in periimplantitis with periodontitis–an integrated bioinformatic approach. Frontiers in Oral Health. 2024 Nov 26;5:1462845. https://doi.org/10.3389/froh.2024.1462845.
Hentenaar DFM, De Waal YCM, Vissink A, Van Winkelhoff AJ, Meijer HJA, Liefers SC, et al. Biomarker levels in peri-implant crevicular fluid of healthy implants, untreated and non-surgically treated implants with peri-implantitis. Journal of Clinical Periodontology. 2021;48:590–601. https://doi.org/10.1111/jcpe.13423.
Sorsa T, Golub LM, Thomas JT, Leone P, Anil S, Uitto VJ. Matrix Metalloproteinases in Periodontal and Peri-Implant Dis- eases: Contribution to Their Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment. Journal of Periodontal Research. 2026. https://doi.org/ 10.1111/jre.70062.
Bai Y, Qin S, Lu B, Wang W, Ma G. Comparison of the efficacy of seven non-surgical methods combined with mechanical debridement in peri-implantitis and peri-implant mucositis: A network meta-analysis. PLoS One. 2024;19:e0305342. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0305342.
Huang P, Chen X, Chen Z, Chen M, He J, Peng L. Efficacy of Er:YAG laser irradiation for decontamination and its effect on biocompatibility of different titanium surfaces. BMC Oral Health. 2021;21:649. https://doi.org/10.1186/ s12903-021-02006-z.
Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, Avila-Ortiz G, Blanco J, Camargo PM, et al. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Clinical Periodontology. 2018;45. https://doi.org/10.1111/jcpe.12957.
Alpaslan NZ, Altindal D, Akbal D, Talmac AC, Keskin Tunc S, Ertugrul AS. Evaluation of the effect of Er,Cr:YSGG laser application on peri-implant crevicular fluid receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand and osteoprotegerin levels in the non-surgical treatment of peri-implantitis: A randomized clinical trial. Journal of Periodontology. 2024. https://doi.org/ 10.1002/jper.23-0540.
Chen JH, Lin YC, Kung JC, Yan DY, Chen IH, Jheng YS, et al. Efficacy of Er:YAG laser for the peri-implantitis treatment and microbiological changes: a randomized controlled trial. Lasers in Medical Science. 2022;37:3517–3525. https://doi.org/ 10.1007/s10103-022-03627-8.
Schwarz F, Sculean A, Rothamel D, Schwenzer K, Georg T, Becker J. Clinical evaluation of an Er:YAG laser for nonsurgi- cal treatment of peri-implantitis: a pilot study. Clinical Oral Implants Research. 2004;16:44–52. https://doi.org/10.1111/ j.1600-0501.2004.01051.x.
Ravidà A, Dias DR, Lemke R, Rosen PS, Bertolini MM. Efficacy of Decontamination Methods for Biofilm Removal from Dental Implant Surfaces and Reosseointegration: An AAP/AO Systematic Review on Peri-implant Diseases and Conditions. The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2025;(4):91–160. PMID: 40476898.
Pommer B, Haas R, Mailath-Pokorny G, Fürhauser R, Watzek G, Busenlechner D, et al. Periimplantitis Treatment. Implant Dentistry. 2016;25:646–649. https://doi.org/10.1097/id.0000000000000461.
Wang C, Ashnagar S, Gianfilippo R Di, Arnett M, Kinney J, Wang H. Laser-assisted regenerative surgical therapy for peri-im- plantitis: A randomized controlled clinical trial. Journal of Periodontology. 2020;92:378–388. https://doi.org/10.1002/ jper.20-0040.
Schwarz F, Sahm N, Iglhaut G, Becker J. Impact of the method of surface debridement and decontamination on the clinical outcome following combined surgical therapy of peri-implantitis: a randomized controlled clinical study. Journal of Clinical Periodontology. 2011;38:276–284. https://doi.org/10.1111/j.1600-051x.2010.01690.x.
Li L, Deng J, Ren S. The clinical efficacy of Er:YAG lasers in the treatment of peri-implantitis: a systematic review and meta-analysis. Annals of Palliative Medicine. 2021;10:9002–9014. https://doi.org/10.21037/apm-21-1853.
Alpaslan Yayli NZ, Talmac AC, Keskin Tunc S, Akbal D, Altindal D, Ertugrul AS. Erbium, chromium-doped: yttrium, scandium, gallium, garnet and diode lasers in the treatment of peri-implantitis: clinical and biochemical outcomes in a randomized-controlled clinical trial. Lasers in Medical Science. 2021;37:665–674. https://doi.org/10.1007/ s10103-021-03436-5.
Yamamoto A, Kubota T, Komatsu Y, Nohno K, Yasuda T, Takahashi T, et al. Efficacy of Erbium:YAG Laser for Regenerative Surgical Treatment of Peri-implantitis: Clinical, Microbiological, and Biomarker Analyses. The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. 2021;41:187–192. https://doi.org/10.11607/prd.4071.
Moaven H, Giacaman A, Beltrán V, Sam YH, Betancur D, Mainas G, et al. Biomarker Expression of Peri-Implantitis Lesions before and after Treatment: A Systematic Review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022;19:14085. https://doi.org/10.3390/ijerph192114085.
Talmac AC, Yayli NZA, Calisir M, Ertugrul AS. Comparing the efficiency of Er,Cr:YSGG laser and diode laser for the treatment of generalized aggressive periodontitis. Irish Journal of Medical Science. 2021;191:1331–1339. https://doi.org/ 10.1007/s11845-021-02705-0.
Escobar LM, Grajales M, Bendahan Z, Arango C, Baldión P. Laser-stimulated human gingival fibroblasts: alterations in migration, secretome production, and induction of reactive oxygen species. Lasers in Medical Science. 2025;40(1):266. https://doi.org/10.1007/s10103-025-04499-4.
